Kan Uyuşmazlığı (RH Uygunsuzluğu) Nedir?

22 Ocak 2022

Kan Uyuşmazlığı (RH Uygunsuzluğu) Nedir?

Hamilelikte anne Rh negatif, çocuk Rh pozitif ise anne ile bebek arasında Rh uyuşmazlığı vardır. Hamilelik sırasında bebeğin kırmızı kan hücreleri plasentayı geçerek annenin kan dolaşımına geçebilir. Heteroseksüel evliliklerdeki gebelikler için hem anne hem de çocuk için bir takım ek testlere ve yaklaşımlara ihtiyaç duyulmaktadır.

  • Anne Rh negatif ise, bağışıklık sistemi Rh pozitif fetal hücrelere yabancı bir madde gibi davranır. Annenin vücudu bebeğin kan hücrelerine karşı antikorlar üretir. Bu antikorlar plasentadan gelişmekte olan bebeğe geçer ve bebeğin dolaşımdaki kırmızı kan hücrelerini yok eder.
  • Kırmızı kan hücreleri parçalandığında bilirubin salınır. Kanda bilirubin arttığında cilt ve gözler sararır. Rh uyuşmazlığı durumunda bilirubin seviyeleri hafif veya tehlikeli derecede yüksek olabilir.
  • Anne daha önce düşük veya düşük yapmamışsa, ilk kez doğan bebekler genellikle Rh uyuşmazlığından etkilenmezler. Ancak zamanla annede antikorlar gelişir ve Rh negatif bir annenin ikinci gebeliğinde Rh pozitif bir bebek varsa kan uyuşmazlığı yenidoğanı etkiler. Bu sorun, doğum öncesi bakımın iyi olduğu yerlerde daha az görülür. Bunun nedeni, AntiD antikorları (genellikle kanla uyumsuz iğneler olarak bilinir) adı verilen özel immünoglobulinlerin sıklıkla kullanılmasıdır.
  • Yenidoğanlarda yakından takip edilmeyen gebeliklerde Rh uyuşmazlığı sonucu gelişen hemolitik (hemolitik) hastalık. Kan parçalandığında, bilirubin salınır.
  • Bu bebeklerde sarılık genellikle ilk 2 saat içinde başlar ve sarılık hızla artar.kab
  • Sarılık ile bebek yorgun olabilir, beslenmekte zorluk çekebilir ve kas güçsüzlüğü olabilir.
  • Bu dönemde erken dönemde ilgi ve tedavi gören bebeklerin herhangi bir sorunu olmaz.

KAN UYUŞMAZLIĞI TEŞHİSİ NASIL KONULMAKTADIR?

  • Hamilelikte ilk doktor ziyaretinde anne ve babanın kan grupları belirlenir.
  • Düşük, kürtaj veya ölü doğum öyküsünden şüphelenilir.
  • Ebeveynin Rh faktörü negatif ise problem yoktur.
  • Anne negatif, baba pozitif ise çocuk pozitif ise Rh uyuşmazlığı riski vardır.
  • Bu durumda anneden indirekt Coombs testi istenir.
  • Bu test genellikle olumsuz sonuç verir. Pozitif ise çift arasında Rh uyuşmazlığı var demektir.
  • Test sonuçları ayrıca kan uyuşmazlığının ciddiyetini de gösterir.
  • Anne adayına doğumdan önce RhoGam yapılır.
  • Doğumdan itibaren bebekler sarılık açısından yakından izlenir.


KAN UYUŞMAZLIĞI TEDAVİSİ NASIL YAPILIR? 

  • Bebeğin sarılık olan damarları açılır, sıvı verilir ve fototerapiye başlanır. Fototerapide bebeğin karaciğeri tarafından yıkanmayan, suda çözünen ve idrarla vücuttan atılan bilirubini parçalamak için belirli bir dalga boyundaki UV ışığı kullanılır.
  • Yenidoğanlar düzenli aralıklarla UV ışığı (mavi ışık) yayan bir floresan lambanın altına yerleştirilir ve yeterli sıvı alımı ile sarılığın (bebeğin karaciğeri tarafından yıkanamayan bilirubin seviyesi) azalması beklenir.
  • Bebekte Rh uyumsuzluğunun derecesini ölçmek için Live Coombs testi ve tam kan sayımı yapılır. 
    Doğrudan cooms testi pozitif olan yenidoğanlarda hemolitik hastalık gelişmiştir. Sonuç olarak, hemoglobin azalır.
  • Sarılığın fototerapi ile kontrol altına alınamadığı durumlarda çocuğa kan nakli yapılabilir.  Bazı ciddi vakalarda birden fazla kan nakli gerekebilir. 
    Rh uyuşmazlığı belirtileri anne karnında başlarsa, bebeğe hamilelik sırasında kan transfüzyonu yapılabilir.

Yorumlar

İlk yorumu siz yapın!

Yorum Yap

Lütfen adınızı giriniz!
Lütfen puan seçin!
Lütfen bir yorum yazın!

İlgili Yazılar

Korona Virüsü Aşıları Yeni Varyantlara Karşı Etkili Midir?

29 Temmuz 2022

Korona Virüsü Aşıları Yeni Varyantlara Karşı Etkili Midir?Korona virüs, Çin ülkesinde...

Alternatif Tıp Tedavi Yöntemleri

14 Haziran 2022

Alternatif Tıp Tedavi YöntemleriHomeopati, kişiye özgü uygulanabilen bir alternatif tedavi ...

Korona Virüs Aşısının Pandemiye Etkisi

9 Haziran 2022

Korona Virüs Aşısının Pandemiye EtkisiPandemi kıtalar arası yayılma özelliği olan salg...